海绵窦血栓形成
海绵窦的脓毒性血栓形成伴慢性细菌性窦炎.
症状和体征
感染由邻近的含气蝶窦和筛窦直接或经导血管静脉蔓延而来.病人有眼球突出,视乳头水肿,严重的脑部症状(头痛,意识减退,惊厥),脑神经麻痹以及高热.
诊断,治疗和预后
需作鼻分泌物和血的培养以及海绵窦,含气窦,眼眶和脑的CT扫描.在培养结果出来之前就须开始静脉注射大剂量抗生素(例如萘夫西林1~2g,每4~6小时1次；或头孢呋辛750mg~1.5g,每6~8小时1次)治疗.手术引流感染的含气窦成为必要,特别是在24小时内对抗生素不起反应者.预后严重,尽管应用抗生素治疗,但死亡率约30%.
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