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默克诊疗手册
第七章
 耳鼻咽喉疾病
第八十七节
 

主题
 概述
 
Tornwaldt囊肿
 咽炎
 扁桃体炎
 扁桃体周围蜂窝织炎和脓肿
 咽旁脓肿
 腭咽功能不全
 鼻咽部鳞状细胞癌
 扁桃体癌

 


扁桃体周围蜂窝织炎和脓肿

  位于扁桃体和上咽缩肌之间的急性感染.

  扁桃体周围脓肿少见于小儿但常见于青年成人.虽然通常是由A族乙型溶血性链球菌所致,但也可由厌氧菌如类杆菌属所引起.吞咽可引起剧痛;患者有发热和中毒症状,托住头部偏向脓肿一侧,并明显牙关紧闭.因扁桃体周围的蜂窝织炎和脓肿,使扁桃体向内,中线移位,软腭充血肿胀,悬雍垂水肿并向对侧移位.

治疗

  无化脓的蜂窝织炎在24~48小时内对青霉素有反应.开始时可用青霉素G100万u静脉注射,每4小时1次.如脓肿形成而尚未破头自发引流者,需穿刺抽吸或切开排脓.抗生素应继续使用,除非培养和药敏试验表明有其他更适宜的抗生素外,常用口服青霉素Ⅴ250mg,每6小时1次,共12天.扁桃体周围脓肿常易复发,有指征作扁桃体切除术(一般在急性感染消退后6周进行).如已在用抗生素治疗,扁桃体切除术亦可在急性感染期间进行.

 
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