扁桃体炎
腭扁桃体的急性炎症,通常由链球菌引起,由病毒感染所引起少见.
病毒性扁桃体炎多流行于军队的新兵中.扁桃体炎的症状特征为咽喉痛和吞咽时疼痛加剧,且常放射到耳部.十分年幼的儿童虽无咽喉痛的主诉,但却拒食,高热,无力,头痛和呕吐很常见.
诊断
扁桃体呈水肿和充血.可能从扁桃体隐窝有脓性物渗出和白色,薄而不融合成片并局限于扁桃体表面的伪膜,后者被剥去时不出血.应与包括白喉,Vin-cent咽峡炎(战壕口炎)和传染性单核细胞增多症作鉴别诊断.白喉伪膜呈污灰色,厚而韧；伪膜剥去时有出血,培养和涂片镜检可见白喉杆菌.Vincent咽峡炎的特征是有表浅而疼痛的溃疡,其边缘呈红色,系由梭形杆菌和螺旋体所引起,在涂片上可发现它们.传染性单核细胞增多症引起的扁桃体炎,有特征性的软腭上的微小瘀点；涂片上见有非典型性淋巴细胞及单点试验(monospottest)阳性,可以确诊单核细胞增多症.
治疗
病毒性扁桃体炎的对症治疗和咽炎相似(见上文),以＜6岁的小儿,青霉素Ⅴ250mg口服,每6小时1次,或青霉素Ⅴ125mg口服,每8小时1次,可选择用来治疗链球菌性扁桃体炎,应持续10天.如有可能,喉拭培养在5天后重复进行.家庭成员的喉拭培养应在一开始时进行,这使带菌者有可能在同时进行治疗.扁桃体切除术的指征是：尽管注意预防和给以适宜的治疗后,仍屡发急性扁桃体炎,或慢性扁桃体炎和咽喉痛用抗生素治疗仅获短暂缓解者.
