咽 炎
咽的急性症状
尽管通常是病毒起源,也可由A族乙型溶血性链球菌,肺炎支原体,肺炎衣原体或其他细菌所引起.其特点是咽喉痛及吞咽痛(淋病性咽炎和其他性传染病性咽炎,已在第164节中予以讨论).
只靠肉眼检查难于鉴别病毒性或细菌性咽炎.二者的咽粘膜可呈轻度感染或严重炎症,并可为伪膜或脓性渗出物覆盖.发热,颈淋巴结肿及白细胞增多都可在病毒性和链球菌性咽炎中出现,但后者较重.
治疗
包括用对乙酰氨基酚以缓解不适和休息.在临床表现提示有细菌感染的患者中,在等待A族乙型溶血性链球菌培养结果期内,通常应采用抗生素治疗.对A族链球菌性咽炎有指征用青霉素Ⅴ250mg,每6小时1次,持续10天,其主要用于防止风湿热.也可选用青霉素G肌内注射或口服红霉素或第一代头孢菌素.
