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默克诊疗手册
第七章
 耳鼻咽喉疾病
第八十六节
 鼻和鼻窦

主题
 鼻部骨折
 鼻中隔偏曲和穿孔
 鼻衄
 鼻前庭炎
 鼻炎
 鼻息肉
 Wegener肉芽肿
 嗅觉和味觉疾病
 鼻窦炎
 肿瘤

 


鼻 息 肉

  鼻粘膜的肉样赘疣.

  过敏性鼻炎易诱发鼻息肉;息肉也同样见于鼻的急性和慢性感染和囊性纤维变性(参见第267节);当急性感染消退后,息肉也会缩小.息肉系粘膜固有层大量水肿部位下垂所形成,通常环绕上颌窦的窦口周围.息肉形成中呈水珠状;成熟时则像去皮的无子葡萄.出血性息肉可见于孢子虫病.单侧鼻息肉有时可伴随鼻和鼻窦的良性或恶性肿瘤.

治疗

  尽管手术摘除仍很需要,但皮质类固醇如双丙倍氯米松(一次喷雾42μg),氟尼缩松(一次喷雾25μg)气雾剂,每侧鼻腔1~2喷,每日2次,有时可使鼻息肉缩小或消失.鼻息肉如已阻塞气道或促使发作鼻窦炎,必须摘除,因单侧鼻息肉可能会与良性和恶性肿瘤相混淆.然而,息肉极易复发,除非原来的感染或过敏反应得到控制.继鼻息肉切除后局部用双丙倍氯米松或氟尼缩松治疗,有助于使复发趋缓.对严重和屡发的患者有作上颌窦根治术或筛窦切除术的指征.

 
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