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默克诊疗手册
第七章
 耳鼻咽喉疾病
第八十六节
 鼻和鼻窦

主题
 鼻部骨折
 鼻中隔偏曲和穿孔
 鼻衄
 鼻前庭炎
 鼻炎
 鼻息肉
 Wegener肉芽肿
 嗅觉和味觉疾病
 鼻窦炎
 肿瘤

 


肿  瘤

  单侧鼻腔的血涕和鼻塞,面部肿胀和麻木,提示鼻或鼻窦癌,除非已证实有其他疾病.

  外生性乳头状瘤是指其表面有分支状,血管结缔组织伴指状突起的鳞状细胞乳头状瘤.鼻腔内的乳头状瘤经常需要反复地切除,但具有良性的病程.内翻性乳头状瘤为上皮细胞伸向血管结缔组织基质内的鳞状细胞乳头状瘤,它们是侵害性的,并表现为局部的恶变;在称为鼻侧切开术的操作中必须切除较多的正常组织的手术切缘,并包括鼻腔外侧的骨壁.

  发生于鼻腔的其他良性肿瘤有纤维瘤,血管瘤和神经纤维瘤.纤维瘤,神经鞘瘤和骨性纤维瘤则发生在鼻窦内.

  鳞状细胞癌是鼻和鼻窦最常见的恶性肿瘤;其他有腺样囊性癌和粘液上皮样癌,恶性混合瘤,腺癌,淋巴瘤,纤维肉瘤,骨肉瘤,软骨肉瘤和黑色素瘤.肾上腺样瘤是鼻窦最常见的转移肿瘤.对原发肿瘤根治性手术切除联合放疗可取得最好的生存率.

 
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