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默克诊疗手册
第七章
 耳鼻咽喉疾病
第八十五节
 内耳

主题
 梅尼埃病
 前庭神经元炎
 良性阵发性位置性眩晕
 耳带状疱疹
 化脓性迷路炎
 突聋
 噪音性耳聋
 老年性耳聋
 药物诱发的耳毒性聋
 颞骨骨折
 听神经瘤

 


老年性耳聋

  发生于老年患者中的感音神经性聋,本病可受遗传或后天的影响.

  (参见第82节耳聋)

  老年性聋始于20岁以后,但常以65岁者多见,男性受累者较女性多见,且更为严重.基底膜硬化和毛细胞,血管纹,神经节细胞以及蜗核的蜕变可在发病机制中起作用,老年性聋似乎部分与接触噪声有关.病变首先影响一些最高的频率(18~20kHz),此后逐渐影响一些较低的频率,尽管变异是明显的,但通常以55~65岁时在4~8kHz范围内开始受损.一些人在60岁时已有严重耳聋,而另一些人在90岁时仍保持听力完好.高频听力的损害造成部分语言审别上的困难,从而使许多有这类耳聋的患者在交谈中感到有理解的困难,特别是当环境中存在噪声时更明显,并主诉他人说话含糊不清.

  唇读,以最大利用非听觉提示的听力训练,和戴助听器以扩音均有帮助.

 
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