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默克诊疗手册
第七章
 耳鼻咽喉疾病
第八十五节
 内耳

主题
 梅尼埃病
 前庭神经元炎
 良性阵发性位置性眩晕
 耳带状疱疹
 化脓性迷路炎
 突聋
 噪音性耳聋
 老年性耳聋
 药物诱发的耳毒性聋
 颞骨骨折
 听神经瘤

 


前庭神经元炎

  一良性疾病,其特征为严重眩晕的突然发作,最初是持续性的,而后为阵发性的.

  本病被认为是累及第8颅神经前庭支的神经元炎,因为它呈频繁流行性的发生,并特别好发于青少年和青年人,故认为病因系病毒所致.

  眩晕的第一次发作是严重的,伴发恶心和呕吐,持续7~10天.出现向患侧的持续眼震.该病一般可以自愈,可能发病为仅有一次的发作,或在过了12~18个月后有几次后续发作;每次后续发作都不太严重,持续时间较短.无耳聋或耳鸣伴发.

  诊断性评估应包括听力检查,冷热试验的眼震电图,钆增强的头颅MRI,特别要注意内听道以排除其他诊断的可能性,如桥小脑角肿瘤,脑干出血或梗塞形成.

治疗

  对眩晕的急性发作可依照梅尼埃病的处理法进行症状的抑制.对长时间的呕吐,有必要行静脉补液和电解质以作补充和支持治疗.

 
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