恶性外耳炎
颞骨的绿脓杆菌性骨髓炎.
恶性外耳炎主要发生在有糖尿病的老年患者,起因于绿脓杆菌性外耳炎,但也同样可发生于AIDS病患者.其特征为持续性耳剧痛,外耳道内有臭味的脓性耳溢和肉芽.可有不同程度的传音性耳聋,在严重的患者中常可发生面瘫.颞骨CT检查可见气房系统的放射密度和中耳某些区域的放射可透性(失矿质作用)的增加.为与恶性肿瘤鉴别,有必要作外耳道肉芽的活检.骨髓炎可沿颅底蔓延并越过中线.
治疗
手术常无帮助或必要.严格控制糖尿病,氨基糖苷类抗生素及半合成青霉素长期(6周)的静脉治疗,能治愈大多数患者.对有广泛性骨病患者需要较长期的治疗.
