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默克诊疗手册
第七章
 耳鼻咽喉疾病
第八十三节
 外耳

主题
 耳道阻塞
 外耳炎
 软骨膜炎
 湿疹样皮炎
 恶性外耳炎
 外伤
 肿瘤

 


  外耳的检查主要是耳廓和耳道(外耳道)的检查.

耳道阻塞

  耵聍(耳垢)可阻塞外耳道和引起耳痒,耳痛及短暂的传音性聋.可通过冲洗方法取出,但用钝头刮匙或勾针转动耵聍或用细管吸出,可更快,更少麻烦和安全舒适地取出耵聍.有耳漏,鼓膜穿孔病史的患者禁用冲洗法.通过穿孔鼓膜灌水入中耳,可使慢性中耳炎加重.耵聍溶剂不予推荐使用,因为它常不能溶解耵聍块,却经常引起皮肤浸软或过敏反应.

  儿童常把各种物体特别是小珠子,橡皮擦和豆子塞入外耳道.外耳道异物最好用钝钩扒出.镊子常易将光滑的异物进一步推向外耳道深处.取出位于外耳道峡部内侧的异物,难以不损伤鼓膜和听骨链.金属及玻璃小物有时能用冲洗法取出,但冲洗会使吸湿性异物(如豆类)涨大,使取出复杂化.对不合作的儿童,或机械性问题取出有困难及可能损及鼓膜和听骨链者,应在全身麻醉下取出.

  当活昆虫进入外耳道时,可将矿物油滴入外耳道以杀死昆虫,患者将很快松解,并便于用镊子取出.

 
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