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概述
生理学上的慢性气流阻塞导致的肺部疾病,而不考虑病因学.
在这类疾病中,气流阻塞可为慢性和持续性或发作性和复发性.
气流阻塞的诊断常有赖于用力呼气量测定---单位时间内最大呼出气量(参见第64节).正常时,完全的用力呼气需3~4秒钟,但当气流阻塞时,则高达15秒甚至20秒,且可能受到呼吸时间的限制.正常的第1秒用力呼气量(FEV1
)容易测定,且可根据年龄,性别和身高精确地预计.正常时FEV1 与用力肺活量之比(FEV1 /FVC)超过0.75.流速-容量环对诊断也有帮助,主要用于区别上气道和下气道狭窄.
表68-1所列为一些引起慢性气流阻塞的疾病.肺气肿和慢性支气管炎(在慢性阻塞性肺病中一起讨论)以及哮喘占慢性气流阻塞的发生率超过95%.其他原因包括巨大肺大泡,哮喘性支气管炎,细支气管炎,淋巴管肌瘤病和弥漫性泛细支气管炎.
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