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体位引流
特殊的病人体位有利于任一侧肺的某叶或段中分泌物的重力引流,并可帮助患者排空聚积的分泌物,尤其是当同时使用呼气末和深呼吸咳嗽.体位引流包括震动拍击.震动拍击是腕部屈曲,手形成碗形在胸部拍打,或使用机械震动器,将聚积的分泌物松动,并使其移动,易于咳出或引流.治疗时可能需采取多种体位,整个过程比较疲劳,病人很少能耐受每天超过2或3次疗程,每次疗程持续≤30~40分钟.
体位引流可用于分泌物或细胞滞留引起的大块性肺不张,结构异常而引起分泌物聚集,长期无法排除(如支气管扩张,囊性肺纤维化或肺脓肿)；由于用力呼气受限(如COPD,肺纤维化)而无力排出分泌物的患者急性感染时；或咳嗽无力(如老年或恶病质患者,神经肌肉疾病,术后或创伤性疼痛,或气管切开术患者).
禁忌证包括无法耐受所需的体位,无力排除分泌物(在这种情况下,体位引流将导致低氧血症)；抗凝治疗；胸廓或脊柱骨折,近期大咯血和严重骨质疏松.
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