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默克诊疗手册
第六章
肺部疾病
第六十五节
特殊检查
主题
胸部影像术
胸腔穿刺术
经皮胸膜针刺活检
胸腔镜检查
胸腔插管引流术
支气管镜检查
经皮胸腔内针刺抽吸术
纵隔镜检查
纵隔切开术
开胸术
气管吸引术
气道的建立和控制
体位引流
呼吸康复
缩唇呼吸

 

 

  在获得病人的完整病史,体格检查和肺功能数据后,肺脏,胸膜,胸壁,横膈,纵隔疾病的诊断需要一些特殊检查的帮助.

                 胸部影像术

  影像技术包括:常规后位,前位,侧位和有时斜位或侧卧位的胸廓X线片检查;CT平扫或增强或高分辨技术;使用对比剂和/或数字减影技术的肺或支气管血管造影;超声波检查,特别是胸膜腔;放射性核素扫描;磁共振成像检查.磁共振成像技术最近有所改进,使得磁共振血管造影术(MRA)有助于对中心肺动脉血管栓子成像,螺旋CT成像提高了CT检测栓子的敏感度.MRA或CT都不能替代血管造影术在检测外周肺动脉栓子中的作用.支气管造影术以及常规X线体层摄影已基本过时.

  核素成像,如正电子发射体层摄影(PET),能补充常规成像技术的不足.PET是代谢活动的成像,而常规成像是结构,解剖成像.PET可发现葡萄糖代谢增加的区域,在某些病例中,可区别良恶性病变.

 
 
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