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概述
肺部疾病的诊断和处理有赖于病史和物理检查,通常还需要X线检查.还可能需要作肺功能试验,动脉血气分析,化学或微生物学试验,以及特殊检查(如内镜,支气管肺泡灌洗,活检,放射性核素扫描).这些特殊试验和技术将在本手册的其他有关章节讨论.
病史采集可提供病人的基本信息,并可开始了解病人本身及其所处的环境,有何愿望和担心,这是增加病人理解和合作的最佳方法.病史资料应包括与职业或其他和环境有关的情况,家庭史,旅行史和接触史；过去史和用药史；试验结果(如结核菌素试验结果或胸部X线检查).然而,最主要的是对现病史,全身症状(如倦怠,体重下降或发热)和咳嗽,咳痰,呼吸困难,胸痛,喘息及咯血等主要呼吸道症状的明确界定.父母或监护人可为婴幼儿叙述病情；如遇痴呆的老人,则应通过其亲友以获取更多的信息.
病史采集后进行物理检查是重要的.当病人从候诊室走向诊室时,有些信息如一般情况,举止异常,不适,焦虑,活动后呼吸困难等,几乎是下意识地就可获得.而其他全身和呼吸道情况需主动地去获取.检查肺部时,视诊,触诊,叩诊和听诊应顺序进行.有些病人,甚至有些患有严重疾病的病人,胸部检查可没有体征；而对其他一些病人,体格检查有重要意义(如呼吸肌群不协调,胸膜摩擦音或局限性单音性哮鸣音).
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