肛提肌综合征
由于肛提肌痉挛引起的发作性直肠疼痛.
肛部短暂性疼痛(直肠的短暂性疼痛)和尾部疼痛(尾部区域的疼痛)是肛提肌综合征的变型,男,女都可发生.疼痛多与排便无关,一次发作持续20分钟,可与坐位有关,也可自行发生,并可能使患者从睡眠中痛醒.疼痛常被描述为相当于在直肠高位的不明疼痛.肛门排气或排便后肛门疼痛不能缓解,且在数分钟内自行缓解.在严重患者中,疼痛可持续数小时,并伴有复发.因此,患者可能多次行直肠手术而无效.
诊断和治疗
体格检查可排除其他引起直肠疼痛的疾病(如痔,肛裂,脓肿).体格检查往往正常,尽管可有肛提肌的触痛或僵硬感,常位于左侧,少数患者可由后下位或前列腺疾病所引起.
治疗包括向患者解释该病属于良性病变.急性发作可通过肛门排气和排便,坐浴或轻的止疼剂所缓解.当症状较严重时,可在局部或区域麻醉下试用骨骼肌放松剂或肛门括约肌按摩.通过对直肠下端进行电刺激的物理疗法通常有效.
