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食管憩室
食管憩室共有几种类型,病因学各不相同.Zenker憩室(咽憩室)是粘膜和粘膜下层通过环咽肌从后面向外压出所致,这可能与咽肌推进和环咽肌松弛之间的不协调有关.食管中段憩室(传统上称为牵引性憩室)为纵隔炎症性病变牵引所致或继发于运动障碍性疾病.膈上憩室可能也是由于推压所致,发生于膈肌的正上方,常伴有食管运动障碍(失弛缓症,弥漫性食管痉挛).
症状和体征
Zenker憩室内充满食物,当患者屈身或平卧时可发生反流.若是夜间反流,则可引起吸入性肺炎.偶见憩室增大,可引起吞咽困难.牵引性憩室和膈上憩室本身很少有症状.
诊断和治疗
所有憩室均可由吞钡X线检查而确诊.通常无需特殊治疗,偶尔需手术切除憩室.
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