食管撕裂和破裂
食管撕裂和破裂可由器械检查导致的医源性损伤,食管内源性疾病,或呕吐或干呕导致的食管内压升高所致.
Mallory-Weiss综合征
呕吐,干呕或呃逆时远端食管和近端胃的撕裂.
由动脉破裂导致的消化道出血是本病常见的临床表现.Mallory-Weiss综合征最初是在嗜酒者中发现,但可见于各种患者,它约见上消化道出血病因学的5%.内镜检查或动脉造影可确诊,常规的上消化道X线检查不能发现病灶.大多数情况下出血可自然停止,但有些患者需对撕裂进行结扎.血管造影时由动脉内注入加压素或治疗性胃左动脉栓塞也可用以控制出血.
食管破裂
食管破裂可由内镜检查或其他操作检查过程中的医源性损伤所致.食管自发性破裂又称Boerhaave综合征,是一种灾难性疾病,死亡率高.食管穿孔或破裂可导致纵隔炎和胸膜渗出,需立即手术修补和胸腔引流.
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