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默克诊疗手册
第二十三章
中毒
第三百零八节
咬螫伤
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  见于亚利桑那州,新墨哥州和科罗拉多河的加利福尼亚沿岸地区的刺尾蝎(Centruroides exilicauda)螫伤很多人.而所有其他北美的蝎都是相对无害的.螫刺通常仅引起局部疼痛和轻微肿胀,淋巴管炎和区域性淋巴结肿,伤口周围皮肤温度上升和触痛.刺尾蝎毒液可立即引起疼痛和受累部位的麻木和刺麻感,但通常无肿胀.儿童可出现紧张不安和头,颈,眼异常而胡乱地晃动,成人主要表现为心动过速,高血压,呼吸加快,体弱无力和运动障碍.成人和儿童均可发生呼吸困难并常并发流涎过多.褐尾蝎螫刺6岁以下儿童和高血压患者可致死.

  宠物市场上的几种外地蝎外观上与有危险毒液的外国种很相似.这些玩赏褐尾蝎(现称为黄色死亡潜随猎蝎和黑色死亡褐尾蝎)很少为人所知,或者即使提供种名也是不可靠的.被这类宠物螫刺后应按照可能有危险性来治疗,直至体征出现或确实能表明无危险征象.

  大多数北美蝎螫刺无需特殊治疗,将冰块置于伤口可减轻疼痛.为控制高血压应静脉给药.大多数由褐尾蝎螫刺所致的肌痉挛通常可用葡萄糖酸钙缓解.应完全卧床休息并在最初的8~12小时内不予进食.对所有对上述治疗无效者,严重病例和儿童应该用抗毒素.与地区毒品控制中心联系可获得有关抗毒素及其应用的信息.

 
 
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