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治疗窗
治疗窗是指治疗成功概率高的血浆浓度范围.
作为典型群体的治疗窗有时对于个别病人是不适用的.
对于一个和血浆蛋白结合的药物而且蛋白结合的改变可预测时,总浓度(结合浓度+非结合浓度)必须加以调整,以获得适宜的非结合浓度.例如,能降低与白蛋白结合量(与许多酸性药物)的病症有：终末期肾脏疾病,肝硬化,低白蛋白血症,严重烧伤和妊娠；许多碱性药物与α1
-酸性糖蛋白和脂蛋白的结合在应激时增加,而在慢性肝病时减低.对于个别病人,如果与蛋白结合是典型的,期望的治疗窗或治疗的血浆药物浓度可按下式算出：
调整后的浓度＝通常非结合分数／预期非结合分数 X 通常浓度
(通常非结合分数和通常浓度是指一般病人群体,预期非结合分数则指个别病人)例如在严重肾脏病时苯妥英非结合分数可从0.1增加到预期值为0.25左右.因此治疗窗通常总浓度7~20mg/L(30~80μmol/L)必须调整到3~8mg/L(10~30μmol/L)以获得相同的非结合浓度.
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