|
死亡处理
当死亡已是预料之事时,家属应作好准备,医护人员也应关注以下问题.
最后的考虑
家属应毫无保留地得知病人身体在死亡前后可能发生的变化.他们不应为病人的不规则呼吸,肢体发冷,精神错乱,皮肤发紫或最后时刻的嗜睡而惊讶.
有些临近死亡的病人会出现支气管充血的嘈杂声或是软腭松弛,通常叫作"死亡噪音".假如这使家属感到难受,用东莨菪碱或苯海拉明可使病人分泌物干燥而减少噪音.同样,病人可出现中枢神经系统兴奋症状,烦躁不安,可用镇静药解除.
假如病人将在家中死去,应告诉家属叫哪些人(例如医生或护理院护士),不叫哪些人(如救护大队).家属也应了解有关法律和殡葬或火葬事宜.
生命的最后时刻会对家属,朋友和护理人员产生持久的影响.病人应该在一个和平,宁静和舒适的环境中.床上的任何污迹或管子均应遮掩,气味也应遮盖.应鼓励家属保持身体的接触,例如握住病人的手.如果病人和家属有要求,应鼓励朋友和神职人员到场.对于病人和家属所要求的精神,文化,民族或个人的仪式应予安排.
死后
医生,护士或其他有权的人员应尽可能快地确定病人的逝世以减少家属的焦虑和疑惑.家属或葬礼负责人应尽可能快地得到正确填写的死亡证明.
医生,护士和其他护理人员应了解家属的心理需求并提供适当劝告,一个安适的环境让家属可在一起相处以及一定时间让他们留在病人尸体旁.朋友,邻居和神职人员可支持家属.护理人员应知道在死亡时行为中的文化差异.
医疗系统应确定死亡并非不正当行为造成.即使死亡是预料之事,医生可能仍有责任向验尸官或警察局报告.
可能在死前或死后会提到尸检问题.不管赞成还是反对,家属会有强烈感觉.尸检讨论不应让先前和家属没有接触的医生或官员参加.器官捐赠问题应在死亡前或死后当时进行.
尸体不应对公共卫生造成危险,通常意味着应由有证人员迅速处理.往往死亡处理包括确保有人(例如护士或志愿者)在家属首先向遗体告别时呆在旁边,协助通知神职人员或葬礼负责人,安慰大家病人死时没有痛苦,护理人员已做了一切应做的事并在几周后随访最受冲击的亲属请他们回答问题和表明是否正在作出适当调整.宗教信仰会影响尸体的处理方式,通常应在病人死前和病人或家属讨论.
|
