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默克诊疗手册
第二十一章
 特殊医学
第二百九十一节
康复医学
主题
 
概述
 
体育疗法
 治疗用和辅助性器械
 疼痛和炎症的治疗
 特殊问题的康复治疗
 


                  概述

  体疗,工疗,语言训练,心理咨询和社会工作的综合,目的在于帮助病人维持和恢复体能.

  髋部骨折,截肢,脑卒中,严重心脏病以后,或长期卧床休息造成全身状况不良,或作为关节炎治疗的一种手段,或是各种其他疾病造成不同程度功能丧失等,都需作康复治疗.通常,对年轻病人来说,目的是达到全部,不受限制的功能,对年老病人来说,则是尽可能多地恢复日常生活中的活动能力.年轻人恢复往往很快,老年人则进展较慢.

  康复治疗可以在急性病医院中进行,但是那里很少有组织良好的康复方案.康复医院通常可提供广泛而良好的服务,极其适用于那些有很大潜力,能参与剧烈项目如病人能耐受每天3小时治疗的病人考虑.许多护理院也有康复项目,较为轻微(一般每天1小时,每周不超过5天),因此更适合于那些需要较温和的康复治疗的病人(例如虚弱者或老年人).在门诊部或病人家中可开展种类较少和使用频率不高的康复项目,这对许多病人是合适的

  开始正式康复治疗时,医生必须给体疗师,治疗师或康复中心写一份治疗方案.方案应明确治疗目的,要详细,包括有关信息和开始的指令.虽然模模糊糊的指令(例如"体疗,为评估和治疗")常常被接受,但并不是恰当的.不熟悉写治疗方案的医生应该请教高年资的治疗师,体疗师或矫形外科医生.

  丧失活动能力的病人易患抑郁并可能失去恢复丢失功能和回归社会的动机.精神卫生专家可帮助这些病人克服这些不利的情感而把注意力集中到功能恢复上.家属也需要针对病人活动能力的丧失作出调整并恰当地帮助病人.能力丧失可对病人和家属造成经济拮据.社会工作者帮助他们应付.

  开始的评估包括对目标的讨论,一般集中在日常生活能力的恢复上,包括个人自理能力如修饰,洗澡,穿衣,进食以及上厕,煮食,洗衣,购物,用药,花钱,打电话和旅游.决定方案的医生和康复治疗组可以确定这些活动中哪些是可以达到的,哪些是对病人维持独立是必要的.

 
 
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