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默克诊疗手册
第十九章
 儿科学
第二百六十节
 新生儿和婴儿异常

主题
 概述
 早产儿
 过期产儿
 小于胎龄儿
 大于胎龄儿
 产时损伤
 呼吸系统疾病
 血液疾病
 新生儿代谢性疾病
 新生儿惊厥
 儿童听力障碍
 早产儿视网膜病
 新生儿感染
 坏死性小肠结肠炎
 婴儿猝死综合征
 出血性休克和脑病综合征

   



过期产儿

  任何胎龄大于42周的新生儿.

病因学和体征

  引起过期产的原因通常不明,极少数情况下,胎儿垂体-肾上腺异常(例如:无脑畸形或肾上腺发育不全)可能引起过期产.

  过期产儿是警觉而成熟的,但缺少大量软组织特别是皮下脂肪;四肢皮肤很松弛,经常易干皱并脱皮,指/趾甲较长,如宫内胎粪已排,指/趾甲和脐带可被胎粪污染.

并发症

  过期产儿的主要临床问题是过期,胎盘退化,多发性梗死和绒毛退化而造成胎盘功能不全综合征.胎儿可能从母亲处得不到足够的营养,而消耗大量的软组织.由于胎盘功能不全,过期产儿易在分娩时发生窒息(见下文窒息和复苏);胎粪吸入综合征(见下文呼吸系统疾病),此症可在过期产儿中异常严重.因为羊水量已经减少,导致吸入的胎粪未被稀释;由于出生时糖原储备的不足而发生新生儿低血糖症;因为厌氧代谢迅速消耗剩余的糖原储备,产时窒息的发生将加重低血糖(见下文新生儿代谢问题).

   
 
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