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第三产程中的问题
第三产程当胎盘娩出后,必须预防产后出血.通常,在分娩过程中失血400~500ml.如果出血量过多,必须了解其出血原因.产后出血的原因包括子宫收缩乏力,阴道宫颈撕裂或部分胎盘残留.由于子宫肌层收缩而使子宫止血,所以如果子宫收缩欠佳会导致产后出血.探查子宫腔和产道以了解有无产道撕裂或胎盘残留.第三产程过程中,需有一个经过训练的助手来观察产妇的情况,最好是麻醉医生,需对血压,心率,呼吸等生命体征进行监测.
当胎盘剥离下降至子宫下段,位于宫颈时,可按压宫底帮助胎盘娩出.但如果方法不正确的话,可能引起子宫内翻,尤其是在胎盘尚未完全剥离时牵拉脐带,更易造成子宫内翻.
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