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妊娠期瘙痒性荨麻疹样丘疹和斑疹
妊娠期瘙痒性荨麻疹样丘疹和斑疹是一种常见的妊娠期病因未明的皮疹.
症状,体征和诊断
起病于腹壁(常见于腹股沟),向大腿,臀部,少数情况下,还可见于手臂,瘙痒剧烈,皮疹为红斑状荨麻疹样的丘疹和斑疹,有时在中心部位有小水泡.在妊娠2~3周时即可起病,但可以在晚期妊娠的任何时间发病.大多病人的皮损有数百处,病人瘙痒难忍,影响睡眠,但表皮脱落罕见.产后立即消失,在继后的妊娠中也不会发生.
妊娠期瘙痒性荨麻疹样斑丘疹(PUPPP)必须与其他妊娠期瘙痒性皮疹相鉴别(包括妊娠疱疹,见上文).此病不像妊娠疱疹一样有特异性的诊断试验,所以临床鉴别诊断有时很困难.
治疗
每日6次在患处涂0.1%的丙酮氟羟强的松龙软膏,症状和皮疹在2~4天就可消失.症状严重者及对可的松类无反应的,可以分次口服泼尼松,每日剂量为30~40mg.然后每3~4天减量5mg.妊娠后期给予常规剂量的可的松对胎儿是无害的.
(季晓琼 侍 庆 译)
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