|
妊娠剧吐
妊娠剧吐即妊娠期不可控制的恶心,呕吐,继而导致脱水和酸中毒.
妊娠剧吐和通常的早孕反应是不同的.虽然许多孕妇在早孕时都感觉好像要吐出所有的食物,但在呕吐的同时仍然体重增加,也没有脱水,那么就不属于妊娠剧吐.妊娠剧吐表现为严重呕吐,体重下降,脱水和酮体蓄积.精神因素在妊娠剧吐中有显著的作用,但并不降低危险性.
持续性的妊娠剧吐很少见,如发生,常与严重的肝损有关.此类病人的活检可发现肝小叶中央坏死和广泛的脂肪变性,其改变与长期饥饿的改变相似.
病人同时应行各项检查以排除引起剧吐的其他疾病,如肝脏疾病,肾脏感染,胰腺炎,肠梗阻,胃肠道疾病和颅内疾病等.
治疗
静脉输液补充水,葡萄糖和电解质以纠正脱水和酸中毒.病人应收住入院,卧床治疗,并且24小时禁食.如必要时,可用止吐药和镇静剂.有时还需静脉用维生素.纠正脱水及急性呕吐后,可予少量清淡的食物,并需少量多次,逐渐加量.通常,呕吐会在数天后停止,但有时禁食,静脉补液和少量进食的治疗需重复1~2次.
治疗的同时还应反复行眼底检查,如出现出血性视网膜炎,应立即终止妊娠.即使是非进展性的视网膜炎,在少数对治疗无反应的病例(出现持续性体重下降,黄疸,脉率增快)中,也应考虑终止妊娠.
|
