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胎儿监测
由于有30%~50%的胎儿在分娩过程中有可能出现窒息或死亡,而事先无任何征兆,故需于临产后常规运用外在性胎心电子监护仪,密切监测胎儿情况.但据一项统计表明：持续进行胎心电子监护的产妇,其剖宫产率要高于运用听诊监测者.测胎儿头皮血pH值,可以确诊是否需要剖宫产,从而降低剖宫产率,但其设备要求较高.通常对于低危产妇,在第一产程每15分钟,第二产程每3分钟或每次宫缩后进行一次胎心听诊,其结果可靠.间断听诊较持续电子监测假阳性率低,能降低剖宫产率,并能使临产中的产妇感觉到更多的关怀.而电子监测适用于高危产妇,听诊困难或怀疑有异常胎心率者.
外在性电子胎心监测仪缚于母亲腹部,监测和记录胎心及宫缩情况；而内置型监测仪,探头通过宫颈,附于胎儿头皮上测定产生宫缩后的胎心；另一导管插入宫腔测定羊水压力,提供有关胎儿及宫缩强度等外在性胎心监测仪无法提供的信息.通常,外在性电子监护仪用于正常妊娠情况下,当外在性电子监护仪不能对胎儿和宫缩情况提供足够的信息时,可采用内置型监测仪.
用外在性电子胎心监测仪可进行无激惹试验(NST),或激惹试验［有时又称为催产素激惹试验(OCT)］.胎儿的心率被连续地记录下来,胎儿心率随着胎动而变化(NST),或因催产素或刺激乳头诱导的宫缩或自发性的宫缩而发生变化(OCT).这些是监测妊娠中发生问题的常用方法.
如果发现问题(或经听诊,或经外置性胎儿监测发现异常)可以使用内置监护仪以进一步提供有关胎心及宫缩的可靠信息.一旦明确有问题,可破膜测定胎儿头皮的pH值,以决定是否手术.如pH≥7.25,无危险；pH于7.0~7.243之间,可在吸氧,输液,改变母亲体位后复测；如pH＜7.0则有危险,需立刻终止妊娠.
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