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前列腺素的不良反应包括恶心,呕吐,腹泻,高热,脸面潮红,血管迷走神经症状及支气管痉挛.在敏感的妇女中,前列腺素可加重支气管哮喘；在有严重呕吐或肝脏疾病的妇女中,药物的活性可减低.癫痫的妇女可能发生癫痫发作.
米非司酮(RU486),一种孕酮受体阻滞剂,当其与一种前列腺素合并用时,在中止＜7周的妊娠非常有效.目前,此药只在少数欧洲国家及中国能得到.
子宫切开术---本质上是一个剖腹产---是很少有指征的.子宫上的瘢痕可增加以后妊娠子宫破裂的危险.子宫切除术应留给那些已有指征作此手术及认识到随后是永久绝育的妇女.这些手术的死亡率是妊娠第1个3月期刮宫术的44倍.
并发症
一般讲来,避孕较流产并发症的发生率大大降低,尤其是年轻妇女.流产的严重并发症发生率为＜1%,死亡率为＜1/10万.
合并症的发生率直接与孕期及所用的方法有关,它们随着孕期的增加而增加.如果对孕期有任何怀疑,如受孕后出血,可能误为末次月经周期,一个后屈子宫,或估计肥胖病人的子宫有困难时则应作超声检查.严重的早期并发症包括用作流产的器械造成的子宫穿孔(0.1%)；有时肠段或其他器官也被损伤.大出血(0.06%)可继发于损伤或无张力的子宫.子宫颈撕裂(0.1%~1%)的范围,从表面的宫颈钳撕伤到子宫颈阴道瘘(并发于在妊娠第2个3月期,用滴注法).全身或局部麻醉可造成不幸的结果.
最常见的延迟合并症,包括由于胎盘碎片残留而造成的流产后出血；血栓性静脉炎；感染(0.1%~2%),其范围从轻度内膜炎到严重的盆腔感染,腹膜炎及败血症.不孕可能发生,继发于盆腔感染或内膜腔内粘连.Rh敏感作用可能发生于未用过Rh免疫球蛋白的Rh阴性血的妇女(参见第129及第252节).对随后的妊娠作选择性流产的影响,继续在争论中.最近大量的研究显示没有显著的危险性增加.在更晚期的妊娠中,用力的扩张子宫颈可成为造成宫颈关闭不全的倾向.并发症发病率包括死亡率,也逐渐减少,特别是从1972年起.在妊娠第1个3月期中施行扩刮术较用扩吸术,前列腺素,或是在妊娠第2个3月期中用子宫切开术更为安全.
心理方面
对大多数妇女来讲,流产对精神正常者并不害怕,也没有不良的心理后遗症.在流产能够容易得到合法前,绝望的妇女所遇到的问题及压力,可能与心理障碍的产生更有关联.有心理后遗症的妇女是那些在妊娠前已有精神症状者,她们为了医疗原因(母亲的或胎儿的)而中止一个想望的妊娠,她们有大量的模棱两可的病态的心理冲突,她们是年幼的青少年,或她们曾有过晚期流产.
(何其久 译)
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