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默克诊疗手册
第十八章
 妇科与产科
第二百四十五节
不育症
主题
 
概述
 精子病症
 排卵功能障碍
 输卵管功能障碍
 子宫颈粘液异常
 不明原因的不育
 辅助生殖技术
 

 
            
 
            子宫颈粘液异常

  子宫颈粘液的作用有如一生物滤过器,防止阴道内细菌进入宫腔及增强精子的生存力.在月经期的卵泡期,雌二醇的水平增高,刺激与增加产生清澈的可牵拉的粘液.

  在性交后试验中,测定粘液对精子的接受能力,生存能力与进入上生殖道的能力.虽然此试验常常施行,但其价值有问题,因为有些研究发现粘液中存在或不存在活的精子与以后的生育力无关.在月经中期,当雌二醇水平最高时,在性交后2~8小时用息肉钳或结核菌素注射器取得宫颈管内粘液的标本.正常粘液为清澈的,且能够牵拉长达10cm(拉丝度),显微镜下显示羊齿状结晶,并含有>5活动的精子/高倍视野.精子凝集可指示有精子抗体存在.宫颈粘液的粘稠度增加可指示作此试验的时候不恰当.没有发现精子可提示精液射出于阴道外或在阴茎套内.治疗必须个体化,包括宫腔内授精或用溶解粘液的药物.          
            
 

 
 
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