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默克诊疗手册
第十六章
 心血管疾病
第二百零五节
 心律失常

主题
 概述
 房性异位搏动
 心房扑动
 持续性心房颤动
 阵发性心房颤动
 混乱性和多源性房性心动过速
 心律规则的狭QRS型心动过速
 宽QRS波群型心律失常
 心室颤动
 希氏束性心律失常
 房室传导阻滞
 束支传导阻滞
 分支阻滞
 非特异性室内传导阻滞
 病态窦房结综合征

   


分支阻滞

  在分支有部分或完全电传导阻滞.

  左束支分为左前及左后分支,由于疾病可分别受累,左前分支阻断产生左前分支阻滞,其特征为轻度QRS延长(<120毫秒),额面QRS电轴>-30°.左后分支阻滞时额面电轴>120°.RBBB和左束分支阻滞并存,反映广泛的心脏损害,特别是急性心肌梗死的结果.前间壁心肌梗死伴上述阻滞,在梗死后头6周内有VF的高度危险.但此后危险是低的.RBBB加上分支阻滞再加上房室阻滞(Ⅰ度或Ⅱ度阻滞),提示传导系统广泛损害,有随之以完全性阻滞的危险,通常需预防性心室起搏,但其最终预后决定于所属心脏疾患而不是传导异常.

   
 
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