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默克诊疗手册
第十五章
精神障碍
第一百九十六节
进食障碍

主题
 
神经性厌食症
 神经性贪食症
 暴食症

 

               暴食症

  新近定义的一种疾病,特点是暴食之后不出现导泻.

  本病中,暴食导致摄入热量过多.不同于神经性贪食症,暴食症大多见于胖人,并且在人群中随体重增加,暴食症的发生率愈见普遍.患者的年龄一般要比厌食症或贪食症患者大,而且成年男性的比例更高(接近一半).

  患者为本病所困,当他们试图减肥时更是痛苦.约有50%的肥胖暴食者出现抑郁,而只有5%的胖人不暴食,比例悬殊.暴食症伴发的肥胖可引起躯体疾病(参见第5节).

治疗

  目前尚无标准疗法.绝大多数人为了消除肥胖进行传统的减肥治疗.虽然接受减肥治疗的人中有10%~20%的人患有暴食症,但该疗法却几乎无视暴食问题.大多数暴食症患者也接受了这种做法,因为他们更加担心肥胖而不是暴食.

  基于对神经性贪食症的治疗,目前正在研究针对本病的特殊疗法;包括心理治疗和药物治疗---抗抑郁药和抑制食欲药.尽管两种治疗途径对控制暴食都有一定疗效,但心理治疗的效果似乎更为持久.

                                              (方贻儒 郭起浩 译)

 
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