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默克诊疗手册
第十四章
神经科疾病
第一百七十三节
睡眠障碍
主题
 
概述
 
失眠
 睡眠过度
 睡眠呼吸暂停综合征
 睡眠相关性障碍
 

                概述

  影响入睡或保持正常睡眠能力的各种障碍,也包括睡眠过度,或异常的睡眠相关的行为.

  (参见第262节行为问题中睡眠问题和夜间遗尿的讨论)

  虽然睡眠对我们的存活是必不可少的,但它对维持机体内环境稳定所起的确切作用,目前尚未完全阐明.人们对睡眠的需要存在很大的个体差异,在健康人中有的每天只需4小时睡眠,而有的则需要10小时的睡眠.睡眠时间的长短与其满意程度受到许多因素的影响,包括当时的情绪状态.

  睡眠有两个时相,非快速眼动(NREM)睡眠和快速眼动(REM)睡眠,各有特征性的脑电图表现以及其他的变化,包括眼球的活动.正常睡眠一开始进入的时相是NREM相(NREM睡眠占全部睡眠时间的75%~80%),其特征是在脑电图上出现慢波(在第2~4期),根据睡眠的深度,从浅睡到深睡可分为1~4期,各有相应的唤醒的难度.肌张力,血压,心率和呼吸率都有下降.REM睡眠在脑电图上的表现是低电位的快活动.呼吸的频率和深度出现波动,而肌张力则更有进一步的降低.在正常人的一夜睡眠中,有4~6个NREM/REM周期(图173-1).大多数梦境发生在REM睡眠中;大多数夜惊,梦游与梦呓则发生在第3与第4期NREM睡眠中.

 
 
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