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抗逆转录病毒药物
在晚期患者(CD4+ 细胞数200/μl),由于使用抗逆转录病毒药物治疗HIV感染,较常出现多种血液系毒副反应.核苷拮抗剂AZT可引起红系前体细胞生成的代谢障碍并使平均红细胞体积增大.AZT,Stavudine,Zalcitabine和didano-sine与贫血和中性粒细胞减少有关.在初治的艾滋病患者,使用Stavudine治疗时,全血细胞减少的发生率较AZT要低些.血小板减少的发生率非常低.使用抗逆转录病毒药物治疗后,HIV感染患者伴发的血小板减少可获改善.
蛋白酶抑制剂(indinavir,saquinavir,nelfinavir,ritonavir)可能与全血细胞减少,淋巴瘤,脾脏功能紊乱以及淋巴细胞减少有关,不过在晚期患者较为常见.在运用核苷拮抗剂时,这些蛋白酶抑制剂并无明显地加重血液系统毒副反应.
非核苷性逆转录酶抑制剂delavirdine可能与全血细胞减少,嗜酸性细胞增多,瘀斑,脾脏功能紊乱和部分凝血活酶时间延长有关.在合并AZT用药时,常伴随中性粒细胞减少症的减少.Nevirapine较常引起粒细胞减少,贫血,而血小板减少则最不易发生.
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