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宫 颈 癌
(参见第241节)
HIV感染的妇女当其CD4细胞数减少和免疫功能减低时,宫颈上皮内肿瘤发生率增高.在巴氏法涂片上,发现60%HIV感染的妇女存在明显的宫颈发育不良,因而在这些妇女检查中,应强调进行细胞学筛选和窥阴镜检查的重要性.在HIV感染患者,人类乳头状瘤病毒(HPV)相关癌肿的发病机制可能与来自HPV亚型16和18的癌蛋白E6
和E7 作用于p53和RB抑癌基因有关.此外,在HPV和HIV之间可能存在一种相互协同的作用,通过反激活因子E2 和TAT基因去增加基因表达.
HIV阳性妇女的宫颈癌病变比HIV阴性妇女的要广泛得多并较难以治愈.在经标准治疗后复发率也高.
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