在美国每年输血有1500万次之多.在临床决定采用输血疗法前,应对照其他的疗法以权衡可能产生的裨益和风险.尽管目前输血可能显得较为安全,然而尚有一些并发症.
血液的收集
在美国,血液及其成分的收集,贮存,运输工作都按国家标准化并受食品药物管理局(FDA)和某些州或地方卫生部门管理.对供血者的筛选检查包括广泛的健康查询,测定体温,心率,血压和血红蛋白.根据表129-1所示,某些供者可能被列为暂缓供血或永久性不能供血者.这些标准有的是为了保护供血者,避免由于献血对其可能引起的损害,有些则是为了保护受血者.供血限制在每56天一次.除极个别情况外,供血是无偿的.
供血标准 一次标准的献血量是全血450ml,收集于含抗凝剂的塑料袋中.全血或红细胞保存在含腺嘌呤的枸橼酸盐-磷酸盐-葡萄糖液(CPDA-1)中,可贮存35天,红细胞若加至腺嘌呤生理盐水液中可贮存42天.
自体供血 若条件许可,患者自体输血是最安全的.在选择性外科手术前几个星期,收集3或4单位自体血,同时给患者补充铁剂.这些血液以补充手术时或手术后的需要.创伤后和手术期间流出自体血血液可经处理保存并使用.
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