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基底细胞癌
(侵蚀性溃疡)
一种来源于或类似于表皮基底细胞的浅表性,侵蚀性溃疡.
基底细胞癌是最常见的皮肤癌肿类型,在美国每年有超过400000例的新增病例.好发于淡肤色人种及常受日光照射的人群,黑人极少发病.
基底细胞癌的临床表现和生物学特性呈高度变化.它们可以表现为小的有光泽的,坚硬的半透明结节,也可为溃疡或结痂性的斑块或结节,可呈平整的瘢痕样斑块,或呈与银屑病及局限性皮炎难以鉴别的病损,如红色的,边界清晰的小丘疹或斑块.大多数癌始发于一个小的光亮丘疹,逐渐增大；数月或数年后表现为一种光亮的,珍珠状边缘,表面有毛细血管扩张,中央凹陷或溃疡的病损.皮损处常有反复的结痂及出血,且损害持续缓慢扩大.基底细胞癌常表现为反复的结痂和愈合,这样常使患者和医生都忽略了皮损的危害性.基底细胞癌很少发生转移,但可侵犯健康组织.少数情况下,由于基底细胞癌侵犯或压迫重要的生命器官或腔口如眼,耳,口,骨及硬脑膜,也会导致死亡.
必须进行活检和组织学检查,然后由专家进行诊断和治疗.根据临床表现,大小,位置及组织学检查决定治疗方案：刮除,电凝,手术切除,冷冻外科或行X线治疗.复发的(约5%),较大的病损,边界不清的硬斑样损害应行Mohs手术(在显微镜下切除组织).局部应用氟尿嘧啶会使皮损表皮愈合,而皮下则会有广泛转移,故不可作为基底细胞癌的局部治疗.
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