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色素沉着
黑色素异常增多.
体内激素的变化可引起黑色素在皮肤中沉积,而导致皮肤色素沉着(例如艾迪生病,妊娠或口服避孕药).皮肤色素沉着也可由于铁和银在皮肤组织中沉积所致,例如在血色素沉着症和银质沉着病.长期(数年)使用氢醌偶尔可引起褐黄病.日光照射也可促进皮肤色素沉着.
黄褐斑是一种发生在面部,边界清楚的黄褐色的色素沉着斑(通常对称分布于前额,颞部和颧部).黄褐斑主要发生在妊娠和口服避孕药的妇女.也可为原发性的,发生在非妊娠妇女和肤色较深的男子.和妊娠相关的色素沉着,在分娩后,色素可以部分缓慢消退,与使用雌激素相关的皮肤色素沉着,在停止使用后也可部分缓慢消退.
使用2%~4%氢醌酒精制剂或霜剂治疗,每天2次,同时严格避光(使用SPF≥15的防晒霜,避免过度日晒)可以减轻色素沉着.在面部使用氢醌制剂前,应在耳后或前臀小块皮肤上试用1周,因为氢醌可以引起皮炎.外用0.1%的维甲酸霜能增强氢醌的疗效.表皮黑变病和真皮色素沉着都相应地减轻,但后者不如前者明显.
药物引起的皮肤色素沉着并不少见.炎症后色素沉着可由各种药物引起,也可能与药物无关,由炎症性皮肤病所致.扁平苔藓和扁平苔藓样药疹常常导致色素沉着.固定型药疹可留下特征性环形色素沉着斑.其他可引起色素沉着的药物包括乙胺碘呋酮,四环素,美满霉素,争光霉素,环磷酰胺,抗疟药氯喹和喹宁.氯丙嗪和其他吩噻嗪类药物可引起暴露部位皮肤灰蓝色色素改变.当使用含有银,金,汞和铋的药物时,由于重金属在皮肤组织中沉积,导致皮肤颜色改变.除了金和铋之外,其他金属化合物已不再使用.
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